ژل رویال بهبود زخم معده ناشی از استات را تسریع می کند | قسمت3

یکی از مواد طبیعی موثر برای درمان زخم معده ژل رویال است که در طب مکمل شرقی، ایرانی و اروپایی مورد استفاده قرا رمی گیرد. با این حال برای فراگیر شدن آن توسط طب نوین، نیاز به تحقیقات گسترده است. خوشبختانه در این زمینه نیز دانشمندان کطالعات مناسبی را انجام داده اند که در دو قسمت قبل به روند این مطالعه اشاره شد که لینک این دو قسمت از لینک های زیر قابل دسترسی است

ژل رویال بهبود زخم معده ناشی از استات را تسریع می کند | قسمت1

ژل رویال بهبود زخم معده ناشی از استات را تسریع می کند | قسمت2

در مطالعه حاضر، اثرات بهبودی ژل رویال بر روی زخم های معده ناشی از اسید استیک بررسی شد. همچنین، داده های بافت شناسی نشان داد که تجویز خوراکی ژل رویال به طور قابل توجهی بهبود زخم های معده ناشی از اسید استیک را در مقایسه با شاهد تسریع می کند. مطابق با نتیجه ما، مطالعات قبلی همچنین فعالیت های بهبودی ژل رویال در زخم های مختلف را نشان داده است.

مدل آزمایشی اسید استیک به راحتی باعث ایجاد زخم شده و از نظر پاتوفیزیولوژی و مسیرهای اساسی مرتبط با آن در ترمیم زخم بسیار شبیه زخم معده انسان است. این زخم ها عمدتا به دلیل اثر خورنده اسید و بخشی از آن به دلیل افزایش ترشح معده در پاسخ به استرس ناشی از درد ناشی از جراحی شکم است.

این افزایش شامل انتشار برگشتی یون های H + از طریق لایه مخاطی سطح به سمت لایه های داخلی دیواره معده است. این عواقب می تواند منجر به نارسایی بافتی شود که باعث آزاد شدن متا بولیت های اسید آراشیدونیک می شود و لکوسیت های پلی مورفونوکلئر (PMN) را جذب می کند. این اتفاق می تواند التهاب و آسیب سطحی را تحریک کند و در مخاط عمیق تر گسترش یابد تا باعث زخم مخاط شود و فاکتورهای رشد را غیرفعال کند که برای ترمیم و یکپارچگی مخاط لازم است.

چرا ژل رویال این اثرات را بر روی زخم معده دارد؟

ترکیبات فنلی ژل رویال از طریق فعالیت ترشح مخاط باعث سنتز پروستاگلاندین E2 (PGE2) می شود، که در تضاد با کاهش موکین مانند گلیکوپروتئین ها است. ترمیم زخم به خوبی سازمان یافته است که به چهار مرحله همپوشانی شامل هموستاز، التهاب، تکثیر و بازسازی تقسیم می شود.

در این مطالعه ، با گذشت 4 روز از القای زخم اسید استیک، درجه بالایی از زخم (μm 93/23 ± 5/812) در گروه کنترل مشاهده شد. مطالعات قبلی نشان داد که در حیوانات گروه کنترل، طی دو هفته با بهبود خودکار، اندازه زخم کاهش می یابد. این درمان خودکار به دلیل آسیب مخاطی است که به طور سازنده و موثری باعث تحریک مخاط مجاور و بستر زخم به عوامل مخفی رشد می شود.

درمان با ژل رویال بهبود زخم را بسیار تسریع کرد که در برخی از بازه ها از اثر امپرازول قوی تر بود. مطالعات قبلی نشان داد که سرکوب پروستاگلاندین های درون زا برای از بین بردن حذف از طریق بیان و انتشار بیش از حد سیتوکین، از بین می روند. این ترشحات پایه اسید معده افزایش یافته و مکانیسم دفاعی مخاط ضعیف می شود. بنابراین ناحیه ضخیم ضعیف شده منجر به تاخیر در بهبود زخم می شود.

معده از دو مکانیسم برای محافظت از خود در برابر اسید و پپسین استفاده می کند. ازاین رو، یکی از آنها کنترل میزان تولید اسید و پپسین از طریق بازخورد هورمونی و عصبی و تولید متناسب مخاط و بی کربنات است. اگر تعادل بین این دو برطرف شود. به عنوان مثال، با مهار تولید پروستا گلاندین ها ، سد دفاعی معده را تضعیف می کند. علاوه بر این، با جداسازی بی کربنات و شیب pH بین اپی تلیوم معده و مجرای آن می توان با کاهش تماس مستقیم جسمی بین آب معده و اپیتلیوم معده، محافظت از مخاط معده را تقویت کرد. این واج های محافظ همچنین روند بهبود آسیب های اپی تلیال را تسهیل می کنند.

ایجاد زخم های معده یک واقعه چند عاملی است که مرحله اول آن تخلیه مخاط است. بنابراین ، سلول های اپی تلیال حساس به آسیب سلول هستند و تولید بیش از حد رادیکالهای آزاد آغاز می شود. رادیکال های آزاد باعث آسیب سلول برگشت پذیر و برگشت ناپذیر و مرگ سلول می شوند. ژل رویال تعادل بین اثرات پیش اکسیداتیو و ضد اکسیداتیو را تنظیم می کند و خاصیت آنتی اکسیدانی دارد.   

از طرف دیگر، گونه های اکسیژن فعال (ROS) در پاتوژنز و تولید زخم معده نقش دارند که در نتیجه اقدامات ترکیبی جراحی شکم و تزریق اسید استیک رخ می دهد. اکنون مشخص شده است که تولید بیش از حد ROS شامل التهاب دستگاه گوارش و زخم معده است. معلوم شده است که استرس اکسیداتیو یکی از مهم ترین عوامل بیماری زایی است که می تواند مستقیماً بر آسیب های اکسیداتیو از جمله پراکسیداسیون لیپید، اکسیداسیون پروتئین و آسیب DNA تأثیر بگذارد که می تواند منجر به مرگ سلول شود.

بنابراین، ژل رویال به دلیل اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی می تواند این شرایط را معکوس کرده و بهبود زخم را تسهیل کند. در این راستا، طبق تحقیقات موجود، ژل رویال خاصیت آنتی اکسیدانی موثر و ظرفیت مهار رادیکال های آزاد دارد. به عنوان مثال، نشان داده شده است که ژل رویال می تواند آنزیم و پراکسیداز را در بدن و آزمایشگاه مهار کرده و از DNA در برابر آسیب اکسیداتیو محافظت کند.

بخش های بافت شناسی معده موش صحرایی آسیب ناشی از اسید استیک و همچنین روند بهبودی ناشی از ژل رویال یا امپرازول را نشان می دهد. تقریباً به همین ترتیب، تجویز امپرازول می تواند به طور قابل توجهی ترشحات معده پایه و تحریک شده توسط هیستامین را در موش های صحرایی مبتلا به زخم که منجر به کاهش اسیدیته معده، کاهش تولید اسید و کاهش حجم معده می شود، مهار کند. بنابراین، ژل رویال ممکن است همان مکانیزم را داشته باشد یا به روشی مشابه عمل کند.

گزارش شده است که به نظر می رسد ژل رویال یک اثر محرک بر رشد عصب دارد، و تمایز سلول های عصبی از سلول های بنیادی / مولد را آسان می کند. یکی از ترکیبات منحصر به فرد ژل رویال، اسید چرب ترانس غیر اشباع هیدروکسی دیکانوئیک است که ممکن است به عنوان یک عامل نوروتروفیک عمل کند. این ترکیب احتمالاً این اثر تکثیر را بر مخاط معده دارد.

در طول بهبودی، بافت دانه بندی تحت بازسازی مداوم قرار می گیرد. به این وسیله سلول های التهابی که در مرحله اولیه بهبودی ظاهر شده بودند، توسط فیبروبلاست و رگ های ریز در مرحله بهبود دیر، جایگزین می شوند.

نتایج ما نشان داد که ژل رویال می تواند به طور موثری لکوسیت PMN را کاهش دهد و در نتیجه التهابات را کاهش دهد و در این زمان فیبروبلاست و رگ عروقی جدید را افزایش می دهد. همه این شرایط باعث بهبود زخم و اپیتلیالیزاسیون مجدد زخم می شود.

این فرآیندها توسط عوامل رشد واسطه هستند. بنابراین ممکن است ژل رویال باشد که می تواند تولیدات پلاکت، بافت آسیب دیده و ماکروفاژها را تحریک کند تا تداوم لایه پوششی را بازیابی کند. این موضوع برای بهبود زخم ضروری است؛ زیرا مانعی ایجاد می کند که از بافت دانه بندی در برابر آسیب های مکانیکی و شیمیایی محافظت می کند.

مکانیسم های فرضی دیگر، علاوه بر افزایش تولید مخاط و سطح آنتی اکسیدان، از یک طرف ممکن است شامل کاهش ترشح اسید معده باشد. همه این عوامل جمع شده می تواند باعث رگ زایی، تکثیر سلولی، مهاجرت سلولی و بلوغ بافت دانه ای شود.

مطالعات دیگر چه می گویند؟

در انطباق با توضیحات ما، بلوستوتسکی و همکاران گزارش شده است که استفاده از چندین محصول زنبور عسل از جمله ژل رویال می تواند ترشح اسید و فعالیت پپسین را کاهش دهد و بهبود زخم معده را تسریع کند.

همچنین، نتایج مطالعات د باروس و همکاران و ال هادی نشان داد که موم تجویز شده از طریق فعالیت محافظتی به طور قابل توجهی تعداد و عمق زخم معده را کاهش می دهد. تولید مخاط یا پروستاگلاندین ها را افزایش داد. و میزان ترشح اسید، اسیدیته و اثر ضد هیستامین را کاهش می دهد.

یافته های چارنسکی و همکاران مشخص شد که درمان با بره موم با کاهش قابل توجه تعداد زخم و سطح آن، ترمیم زخم معده را تسریع می کند. این یافته ها از نتایج ما پشتیبانی می کند.

بر اساس فعالیت ضد باکتریایی ژل رویال ، مکانیسم دیگری از اثرات ضد زخم پیشنهاد شد، اما ارزیابی بیشتر این اثر ضد باکتریایی در رابطه با مهار رشد هلیکوباکتر پیلوری ( علت اصلی ایجاد زخم ) مورد نیاز است.

 علاوه بر اثر ضد باکتری، ژل رویال همچنین حاوی خواص آنزیمی و وازودیلاته است و به طور بالقوه می تواند به بهبود زخم کمک کند.

نتیجه این تحقیق برای اثر ژل رویال بر زخم معده

نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که ژل رویال می تواند یک منبع مفید برای تولید یک محصول ضد التهاب استاندارد باشد. خصوصاً با توجه به اینکه مطالعات سم شناسی بی ضرر بودن این ماده طبیعی را نشان داده است. بنابراین، استفاده از این محصول طبیعی می تواند برای مدیریت زخم های مزمن معده برای بیمارانی که ترشح بیش از حد اسید معده دارند مانند گاسترینوما توصیه شود.